CONTOH SURAT PERNYATAAN

 

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap	:
Nomor Registrasi	:
Nomor KTP/Identitas Diri	:
Tempat/Tgl. Lahir	:
Alamat Domisili	:

menyatakan bahwa:

1.     Saya akan mematuhi semua ketentuan yang berlaku di Indonesia Eximbank.

2.     Seluruh data/dokumen yang Saya sampaikan kepada Penyelenggara Program Pendidikan Calon Pegawai (PCP) Indonesia Eximbank Angkatan IV tahun 2014 adalah benar dan sah menurut hukum;

3.     Selama menjadi pegawai, Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Indonesia Eximbank;

4.     Saya bersedia menyerahkan Ijazah Asli dan Transkrip Nilai Asli Pendidikan S1 kepada Indonesia Eximbank sesuai ketentuan yang berlaku di Indonesia Eximbank;

5.     Saya belum menikah dan bersedia tidak menikah selama belum diangkat sebagai pegawai tetap;

6.     Apabila dikemudian hari terbukti bahwa data, informasi, atau dokumen yang Saya berikan adalah tidak benar, maka Saya bersedia digugurkan dari proses penerimaan Calon Pegawai dan/atau mendapat sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

.............................,    April 2014

	METERAI 6000

 

(......................................................)